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让全社会知道医院真相:看病难与医生无关

发布日期:2015-11-23 来源: 医疗器械招商产业网 查看次数: 765
核心提示:由于近些年发生的伤医甚至杀医事件,使得医患关系和“看病难看病贵”再度成为一个热议的话题。但大多数人依然认为医生活该,因为看病难和看病贵是医生造成的,那么,看病难与医生有什么样的关系呢?医生应该为此负责吗?“看病难看病贵”其实是个伪命题全世界各个国家的医疗体制都存在这样或者那样的问题,但如果从看病难和看病贵的角度来看,中国真的不难也不贵!欧美也好,台港也罢,没有谁可以不经过预约就能够看到医生,急诊也

  由于近些年发生的伤医甚至杀医事件,使得医患关系和“看病难看病贵”再度成为一个热议的话题。但大多数人依然认为医生活该,因为看病难和看病贵是医生造成的,那么,看病难与医生有什么样的关系呢?医生应该为此负责吗?

  “看病难看病贵”其实是个伪命题

  全世界各个国家的医疗体制都存在这样或者那样的问题,但如果从看病难和看病贵的角度来看,中国真的不难也不贵!欧美也好,台港也罢,没有谁可以不经过预约就能够看到医生,急诊也不是想看就可以去看的,因为你要真的是急症才行!

  而在中国,你随时可以去医院看病,不是急诊照样可以看急诊,就因为你白天没空去医院。如果你要住院,尤其是一些大医院的热门科室,可能要等几个月的时间,你觉得难以接受,但这在任何一个国家都是一样的,新加坡总理李光耀在英国访问期间,夫人生病却无法立即接受到医疗,只好专机回国治疗。

  我也遇到过不少美国或者欧洲的朋友,生了肿瘤,预约一个磁共振检查要3个月甚至6个月,住院手术则是一年以后的事情,而且费用高的惊人,回国看病享受最好、最快捷的医疗,费用非常便宜。就拿磁共振来说,都是一样的机器,中国购买还要贵一些,因为运费和关税,但检查费却是天差地壤之别,在美国做一个磁共振费用是二千美元左右,在上海只有伍佰元,不足一百美元,美国还要另外支付医生的诊断费几百美元,而中国医生的诊断费是包含在检查费之中的,真的是白菜价。

  因此,医疗界都知道,在中国所谓的“看病难看病贵”其实是一个伪命题,医生作为看病的实际施行者,成为最大的替罪羊而已。

  为什么老百姓觉得看病难和看病贵

  那么,为什么老百姓普遍有看病难和看病贵的感觉呢?那是因为,在中国的医疗体制中,所谓的三级医疗体制已经名存实亡,患者都要到三级大医院看病,二级医院勉强维持,一级医院门可罗雀,看病不难才怪!这也是医改造成的后果,是医改最大的败笔。

  为什么二十多年以前看病不难?那是因为,那时候小病去一级社区医院,需要的话才能转诊到二级的县医院或者中心医院,只有疑难杂症才能转诊到三级医院,各个级别的医院各司其职,分级诊疗的作用得以充分发挥作用。

  现在的医改进入深水区,最大的困难在于公立医院的改革,但如果希望通过降低药价、降低诊疗费来解决问题的话,只会是火上浇油,试想一下,如果三级医院的收费与二级医院甚至社区医院没有差别,谁还愿意去一级或者二级医院看病呢?

  只有重建分级诊疗制度,拉大不同级别医院之间的收费差距,才能通过市场的调节作用进行分流。现在一级社区医院挂号费10元,二级中心医院挂号费12元,专家费14元或者17元,在三级医院的挂号费也不过是十二元,专家费不过是二十元。几块钱的差别而已,谁在乎呢?为什么不去三级医院看专家反而去一级医院看普通门诊?

  上海在三家新建的三级医院实行药品零差率,并且大幅提高挂号费,专家挂号费可达100元,结果是专家坐等病人上门,一天就几个人来挂号,每个人都不存在几分钟就被打发走的情况,可以充分跟专家进行交流,初步显示出市场调节的作用。

  医生的价值被严重低估

  新公布的上海市医疗服务收费价格目录之中,一次大抢救仅仅72元,其中包括:

  1、成立专门抢救班子;

  2、主管医生不离开现场;

  3、严密观察病情变化;

  4、抢救涉及两科以上及时组织医院内外会诊;

  5、专人护理,配合抢救。

  从中可以看出,需要至少两三个医生和两三个护士,时间长短最少以小时计算,而72元意味着什么呢?给宠物狗洗一次澡也要70元,只不过十几分钟而已!如果给宠物狗组织一次会诊,收费可达1000元——2000元!人命不如狗,何其可笑。

  医生的价值被严重低估,医生的收入是通过大强度、长时间的劳动所获得,劳动法规定的劳动时间在任何一家医院的实现都存在巨大难度。

  如果全国所有的医院都严格按照劳动法的规定,每个医生和护士保证每天八小时工作制,看看医疗系统如何运转?看看每个病人要等多久才能看到医生?医生做出的巨大贡献和牺牲非但得不到社会的认可,反而成为看病难看病贵的替罪羊,无端被打被杀!

  最优秀的人才可能不再学医

  由于医生所遭受的苦难,其后果已经开始显现,医学院招生严重不足,不得不大幅降低分数,就这样也招不满。这就意味着,现在已经不是最优秀的人才在学医,而在我学医的时候,连续多年的高考状元都在医学院校。

  未来医疗人才的素质和能力的降低已经不可避免,医疗人才的紧缺已经开始显现,每家医院都招不到人、找不到满意的人,仅有的医生和护士还因为医疗环境的恶化陆续离开。

  而就诊的人次却在逐年增加,医生只能继续增加工作时间才能满足需求,只能降低质量以保证完成数量,医患纠纷只会加剧而难以缓解,形成恶性循环。

  有钱人可以去国外享受昂贵但效率低下的医疗服务,至少还能够看病治病,而绝大多数的普通老百姓怎么办?把怨气继续撒到医生身上吗?多杀几个医生、多打几个医生能够解决问题吗?这样只会加剧就医的困难,而无法改变看病难的状况。

  因此,医改的重点不是继续降低价格,不是把钱投给县医院或者中心医院,而是应该恢复和建立合理的三级诊疗模式,发挥目前半死不活的二级医院和门可罗雀的一级医院的功能,改变三级医院人满为患的状态,让每一个患者都能及时享受到应有的医疗服务。但愿这一天早日到来。

  作者介绍:梁宗辉,上海市静安区中心医院放射科的梁宗辉,博士,主任医师。中华放射学会腹部学组委员,上海放射学会腹组委员,上海市中西医结合学会影像医学专业委员会委员,上海市放射诊断质控专家委员会委员,上海市医患关系纠纷人民调解专家咨询委员会委员。

  下图是美国医院的部分收费项目:

  心电图:225美元;CT和磁共振根据部位1620美元到3000美元不等,看完这个你还觉得中国看病贵吗?

  作者介绍:梁宗辉,上海市静安区中心医院放射科,博士,主任医师。中华放射学会腹部学组委员,上海放射学会腹组委员,上海市中西医结合学会影像医学专业委员会委员,上海市放射诊断质控专家委员会委员,上海市医患关系纠纷人民调解专家咨询委员会委员。

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